Le ministère de la Justice du Canada travaille en vue de réduire l'incidence de la violence familiale au Canada. Apprendre plus...
Vous pouvez vous reporter aux notes explicatives de la feuille de travail 3 pour vous aider à remplir cette feuille de travail.
Note : Dans cette feuille de travail, nous utilisons les termes parent A et parent B pour vous aider à clarifier les données. Ces termes peuvent s'appliquer à l'un ou l'autre des parents.
Parent B
Autre membre
du ménage
(s'il y a lieu)
Autre membre
du ménage
(s'il y a lieu)
Revenu annuel (ligne 18 de la feuille 1)
45_________
45_________
45_________
Montant de pension alimentaire pour époux reçu de l'autre parent, s'il a été déduit à la ligne 3 de la feuille 1
46_________
Impôt fédéral à payer
47_________
47_________
47_________
Impôt provincial ou territorial à payer
48_________
48_________
48_________
Primes d'A.-E. à payer
49_________
49_________
49_________
Primes du RPC et du RRQ à payer
50_________
50_________
50_________
Total de l'impôt fédéral, provincial et territorial à payer et des retenues à la source au titre de l'A.-E., du RPC et du RRQ (additionnez les lignes 47, 48, 49 et 50)
51_________
51_________
51_________
Revenu annuel pour la comparaison des niveaux de vie (ligne 45 plus ligne 46 moins ligne 51
52_________
52_________
52_________
Parent B
Autre membre
du ménage
(s'il y a lieu)
Autre membre
du ménage
(s'il y a lieu)
Déductions au revenu
Montant annuel déclaré être source de difficultés excessives (parent B)
53_________
Montant annuel de pension alimentaire pour enfants que le parent B devrait verser au parent A en vertu des tables de pensions alimentaires pour enfants, s'il y a lieu
54_________
Montant annuel de pensions alimentaires versé par le parent B ou par un ou plusieurs autres membres du ménage en vertu d'une ordonnance du tribunal ou d'une entente écrite de séparation
55_________
55_________
55_________
Total des déductions
Pour le parent B, additionnez les lignes 53, 54 et 55. Pour les autres membres du ménage, reportez le montant de la ligne 55 à la ligne 56
56_________
56_________
56_________
Ajouts au revenu
Montant annuel de pension alimentaire pour enfants que le parent B recevrait du parent A en vertu des tables de pensions alimentaires pour enfants, s'il y a lieu
57_________
Montant annuel de pension alimentaire pour enfants que le parent B ou les autres membres du ménage ont reçu pour tout enfant en vertu d'une ordonnance du tribunal ou d'une entente écrite de séparation, s'il y a lieu
58_________
58_________
58_________
Total des ajouts
Pour le parent B, additionnez les lignes 57 et 58. Pour les autres membres du ménage, reportez le montant de la ligne 58 à la ligne 59
59_________
59_________
59_________
Revenu annuel rajusté pour la comparaison des niveaux de vie (ligne 52 moins ligne 56 plus ligne 59)
60A_________
B_________
C_________
Total du revenu annuel de tous les membres du ménage du parent B (additionnez les lignes 60A, B et C)
61_________
Mesure de faible revenu pour le ménage du parent B
62_________
Ratio de revenu du ménage du parent B (divisez la ligne 61 par la ligne 62)
63_________